今年是新医改方案的开局之年,也是江苏省医保制度改革的10周年。为此,江苏省医保中心近日在南京国展中心举办医疗保险“千千万万”行动宣传环省行启动仪式,由省内10多家主流媒体组成采访团,进行为期3个月采访,旨在媒体深入基层采访广大医保服务对象,宣传医保政策,倡导和谐医保理念,让更多老百姓了解医保、踊跃参保——
一项服务百姓的好行动 “面对参保人数增加、覆盖面扩大、医疗项目增多、老百姓诉求增多,我们调整工作思路,把工作重点放在服务参保人员、加大政策宣传、树立医保形象上。为此,我们从2008年开始,进行为期3年的医疗保险 ‘千千万万’行动,即 ‘进千个社区,送政策到万户居民家庭;到千家医院,送温暖到万名患者床前’,并向全省医保经办系统下发了 《关于实施医疗保险 ‘千千万万’行动计划的通知》,明确了 ‘贴近群众、服务群众’的宗旨和 ‘人人享有基本医疗保险’的目标。活动开展一年来,各地制定了实施方案,明确了工作目标、工作内容、工作步骤和工作要求,对所辖统筹区下达任务并组织实施。有的地市还将这一行动纳入到年度考核指标,对县区、街道落实不力的,实行 ‘一票否决制’,力推这一行动落到实处。”江苏省医保中心主任胡大洋坦言开展此项工作的初衷。 据悉,江苏省医疗保险中心在开展“千千万万”活动中,按照建设服务型政府的要求和新医改意见的目标,树立公共服务、客户至上的服务理念,促进工作方法、提高员工素质,自觉把各类医疗机构、代理机构和保险机构作为合作伙伴,扭转过去 “重管理轻服务,重自身轻合作”的思想,强化内部管理效率,提高外部沟通和服务能力,在医保患三方之间架起和谐的桥梁,努力成为参保人员利益的保护者,为优质服务买单。 一个务实为民的好形象 今年2月,南京24中初三学生李晨晨被查出患有白血病,这对一个外来打工的家庭来说犹如晴天霹雳,巨额的医药费顷刻间压垮了这个经济条件一般的家庭。3月7日,李晨晨的遭遇被参加“千千万万”活动的新闻媒体报道后,立刻引起南京市劳动保障局的高度重视,他们安排工作人员帮助李晨晨解决参保事宜。经调查核实,李晨晨在2007年年底办理居民医保参保手续时,因身份证数据不符,被退回更正。更正后,她未再办理参保手续,此时已超过了办理2009年参保的最后时限。鉴于特殊情况,南京市医保中心特事特办,启动绿色通道,为其办理了建档制卡、参保登记、缴纳保费、门诊大病准入等参保手续,让李晨晨当即享受城镇居民医疗保险的相关待遇。在李晨晨的住院费用中,医保基金为其支付了两万多元的医疗费,占其全部住院费用的2/3。当李晨晨的妈妈拿到报销单时,对医保中心的工作人员连声道谢: “真是太感谢了,没想到我们这些外地人在南京也能享受到医保的温暖……”据悉,像李晨晨这样随父母打工到南京的孩子 (未满18周岁的在校生)是可以参加居民医保的。目前,像李晨晨这样享受医保待遇的学生还有很多。正是医保经办机构工作人员耐心细致周到的服务,正是这些充满暖意的走访活动,正是这些顺应民意的问卷调查活动,让医疗保险政策深入人心,树立起了医保经办务实为民的好形象,赢得了广大参保人员对医保经办工作的认可和赞誉。近年来,江苏省医保经办机构不少窗口被部、省有关部门评为 “优质服务窗口”。 一份成效喜人的好答卷 在 “千千万万”行动的一年多里,江苏省医保经办系统和社区劳动保障服务平台通过结对帮扶、互帮互助、节日慰问等形式,对社区、医疗机构和参保人员进行走访慰问。省医保中心走访了患重大疾病的在宁老红军、部分省级机关干部职工和离休干部,对个人医疗费用负担较重的患者,送上了医疗补助金。其他各市医保经办机构也开展了 “关注特困、重病参保人员,深入社区走访重病家庭,深入医院到患者床前送温暖、送救助”等活动。如盐城市委书记、市长到居民家中为大重病患者发放医疗救助金。据悉,该市通过领导登门、街道统一、学校集中、挂钩责任人进社区等形式,为1092名贫困参保患者送医疗救助金282.51万元,使困难居民医疗费的个人负担降到10%以下。 江苏省开展医疗保险 “千千万万”活动一年来,成绩可圈可点。从工作成效上看,全省医保经办系统共走访1374个社区和1481家定点医疗机构,慰问了8480户参保家庭和9968名参保人员;从社会效益上看,拉近了医保经办机构与参保居民的距离,通过深入社区、深入企业、深入家庭,听到了群众的意见和建议,帮助参保人员解决了实际问题,提高了参保人员对医疗保险服务的满意度;从辐射效益上看,激发了城镇居民参保的积极性,推动了医保扩面工作的开展。2008年,江苏省城镇职工和居民医疗保险参保人数分别达到1604万人和1233万人,参保职工新增169万人、增幅达到12%;城镇居民参保率达到91%。
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