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吉州提高城镇居民基本医疗保险待遇水平
时间:2009-07-01 03:36:45 来源:吉安市医疗保险处 作者:曾繁明、王丹
吉州区人民政府对城镇居民基本医疗保险实施方案进行了政策调整,从三个方面提高了城镇居民基本医疗保险待遇水平。一是提高了参保居民在定点社区医疗机构住院费用补偿比例,在原有政策“住院费用在起付线—5000元医保基金补偿60%,5001—10000元医保基金补偿70%,10000—20000元医保基金补偿80%”的基础上,分别提高至65%、75%、85%;二是建立了住院费用二次补偿机制。对参保居民患病住院当年发生医药费用支出在20000元以上的,将参考上年度医疗保险基金结余情况及当年医疗保险基金支出情况后酌情对其住院费用进行补偿;三是制定了《吉州区城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种管理办法》。今后患有恶性肿瘤、高血压3级、冠心病心梗后综合症、慢性肾功能不全、糖尿病等十类慢性病的参保居民,经医疗专家签定符合门诊特殊病种准入标准的,其门诊医药费将获得医保基金补偿。
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